Nyeri akut pada daerah lumbal, di latar belakang obat adalah masalah umum yang dihadapi oleh sebagian besar orang. Setelah sampai kita "hadiah" untuk kami bipedalisme (karena beban aksial yang lebih tinggi pada tulang belakang), penyakit ini cepat atau lambat akan mempengaruhi setiap orang di planet ini, satu-satunya pertanyaan adalah seberapa cepat hal ini terjadi dan bagaimana diucapkan gejala. Seperti "suram" statistik membuat kita untuk mengklasifikasikan patologi ini untuk penyakit sosial yang signifikan dan memerangi itu tidak harus menjadi tanggung jawab individu yang menderita gejala penyakit global dan sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan. Oleh karena itu, masalah pengobatan osteochondrosis – topik yang sangat relevan.
Jadi apa osteochondrosis? Mari kita pertimbangkan secara singkat perkembangan penyakit. Dalam namanya, jika anda menerjemahkan secara harfiah dari bahasa Latin, struktur berubah selama osteoarthritis: tulang dan tulang rawan. Untuk keperluan redaman dan ketahanan terhadap beban vertikal alam telah ditempatkan di antara dua tulang belakang adalah jenis dari fibro-tulang rawan "bantal" — cakram intervertebralis. Makanan mereka dilakukan di masa kanak-kanak karena pembuluh darah yang hilang sekitar 25 tahun, dan makanan mulai menyebar karena otot-otot sekitarnya.
Patologis beban pada tulang belakang (pekerjaan menetap, atau aktivitas fisik yang berlebihan), pelanggaran proses metabolisme mineral pada diskus intervertebralis kehilangan menyerap dan sifat elastis, mengurangi ketinggian, mengubah struktur tulang, ada patologis pertumbuhan tulang (osteofit dan zamechatelnye piring), gangguan mobilitas bagian yang terkena tulang belakang. Pada tahap akhir dari penyakit bagian Tengah dari disk intervertebralis yang disebut nukleus pulposus, melanggar cincin fibrosa, membentuk semacam penonjolan saccular antara badan vertebra — hernia intervertebral. Herniasi dapat menyebabkan kompresi vertebra yang berdekatan dengan akar saraf, ada rasa sakit di daerah kompresi, serta di bidang kerja disesuaikan saraf yang terkena. Karena konstanta iritasi pleksus saraf terdapat spasme refleks otot rangka, dalam kedokteran disebut pelindung pertahanan yang di satu sisi melindungi yang menderita tulang belakang dari gerakan yang berlebihan, dan di sisi lain meningkatkan kompresi, pembengkakan dan nyeri di daerah yang terkena.
Dalam sebagian besar kasus (90%) sindrom nyeri di osteochondrosis (bahkan sangat berbeda) karena spasme otot! Dalam kasus lain, penyebab dari rasa sakit adalah kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang secara langsung herniated disc.
Osteochondrosis lumbar tulang belakang: cara mengobati
Dari semua bagian-bagian dari tulang belakang, dan ada lima dari mereka (leher, toraks, lumbal, sacral, dan coccygeal), karena yang terbesar beban motor dari manifestasi dari penyakit lumbal. Osteochondrosis dari tulang belakang lumbar adalah terang, semua akrab gejala, dan pengobatan ini adalah masalah sosial yang signifikan karena mempengaruhi kualitas hidup tidak hanya dari orang tua tapi orang-orang yang aktif usia kerja.
Nyeri dapat dilokalisasi secara langsung di daerah lumbal, dan juga di bagian depan paha, atau di bagian belakang atau permukaan luar dari kaki, kadang-kadang jari-jari saya. Sering memberikan rasa sakit pada daerah gluteal, panggul, perineum, dan kadang-kadang dapat dilokalisir hanya di daerah-daerah, yang menyamar sebagai penyakit sistem urogenital dan usus dan membuatnya sulit diagnosis yang benar. Intensitas rasa sakit dapat sangat tinggi sehingga seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan sebagian besar gerakan dasar, dipaksa mengadopsi postur dan kehilangan tidur normal. Bahwa banyak linu panggul, yang di kalangan yang lebih luas telah lama identik dengan penyakit itu sendiri.
Pembatasan aktivitas fisik. Melanggar biasa gerakan dan sensitivitas pada ekstremitas, terjadi kram otot, parestesia (kesemutan, terbakar, "pin dan jarum").
Disfungsi organ panggul. Dengan intensif sindrom radikuler dikenal sebagai linu panggul, atau besar-besaran Grajewo tonjolan bahkan dapat rusak buang air kecil dan perut, dan menyebabkan penderitaan bagi pasien.
Pengobatan penyakit cakram degeneratif tulang belakang lumbar sering menjadi menantang untuk kedua pasien dan dokter. Setiap orang yang menderita penyakit ini ditanya pertanyaan berikut: "Bagaimana untuk mengobati lumbar disc penyakit degeneratif?", "Cara mengobati osteochondrosis lumbar tulang belakang?", "Jika pengobatan penyakit degeneratif disc lumbal di rumah tidak membantu – untuk apa dokter untuk mengatasi?", "Jika pil dan salep untuk lumbar disc penyakit tidak membantu - cara untuk mengobati?".
Untuk mengatasi kejengkelan penyakit cakram degeneratif dan meresepkan pengobatan yang efektif akan membantu dokter berikut: terapis, ahli saraf, spesialis kedokteran pijat, chiropractor, terapis fisik, dan jika perlu, pengobatan bedah – dokter ahli bedah saraf.
Cara berurusan dengan osteochondrosis lumbar tulang belakang
Hal utama dalam pengobatan penyakit cakram degeneratif adalah cara hidup! Orang-orang yang aktif dan benar yang bergerak di bidang budaya fisik dan saksi tulang belakang, punggung tidak ada salahnya! Sayangnya, beberapa orang sesuai dengan kebenaran-kebenaran sederhana ini.
Memeriksa pertanyaan ini, kita dapat membedakan:
- obat-obatan;
- bebas narkoba.
Metode Non-farmakologis pengobatan patologi tulang belakang lumbal
Gangguan prosedur. Efeknya terletak pada nama sendiri - penggunaan berbagai aplikator, pijat tikar dan bantal, wol ikat pinggang, "widget" dan "rastertime" karena dampak pada permukaan ujung-ujung saraf dan pembuluh darah mengurangi kejang otot dan sakit. Metode ini dapat digunakan sebagai pembantu, tapi terisolasi mereka gunakan selama eksaserbasi osteochondrosis segmen lumbal tanpa pengobatan sistemik dengan obat-obatan khusus yang tidak efektif.
Cara imobilisasi. Di bawah ini alat-alat yang memahami perban desain yang berbeda, pemakaian yang memungkinkan untuk melindungi tulang dari tajam dan gerakan "berbahaya" dan untuk mendistribusikan beban statis jika bekerja. Cara imobilisasi dapat dibeli di toko peralatan medis dan apotek namun sebelum pembelian, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan membantu menentukan yang terbaik dalam situasi anda desain, kekakuan dan konfigurasi perban. Disarankan untuk menerapkannya hanya pada saat dampak dari faktor-faktor yang merugikan (mengemudi, pekerjaan menetap, dll.), karena penggunaan jangka panjang menyebabkan atrofi dari otot-otot.
Fisioterapi (terapi fisik) adalah komponen integral dari kompleks pengobatan penyakit cakram degeneratif. Latihan untuk mempertahankan tonus otot rangka belakang dan penghapusan patologis kejang otot dan membantu memulihkan dan mempertahankan aktivitas fisik, pengurangan sindrom nyeri intensitas. Plus signifikan terapi fisik adalah bahwa setelah belajar instruktur orang yang secara independen dapat melakukan latihan sehari-hari di rumah, dan dalam keberadaan satu set latihan, berlaku bahkan selama eksaserbasi proses. Metode yang paling efektif dari terapi fisik adalah hydrotherapy di gym secara individual mengembangkan teknik, karena pembentukan otot korset adalah diperlukan untuk bekerja dengan beban.
Pijat telah dikenal sejak zaman kuno, yang paling umum dan mungkin yang paling dicintai oleh pasien cara pencegahan dan pengobatan, namun dalam fase eksaserbasi osteochondrosis segmen lumbal tidak dapat digunakan. Selain itu, untuk pijat dengan osteochondrosis hanya harus menjadi spesialis dengan pendidikan kedokteran, sempurna mengetahui anatomi dan fisiologi dan pengetahuan teknisi medis terapi pijat.
Manual terapi dan mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir osteopati adalah yang dilakukan oleh seorang profesional yang kompeten dapat memiliki efek terapeutik yang signifikan dan bahkan untuk jangka waktu lama untuk menyingkirkan eksaserbasi. Hal ini juga penting untuk diingat bahwa beralih ke chiropractor sebelum permulaan prosedur yang diperlukan untuk melakukan berperan pemeriksaan tulang belakang (sinar-x, CT scan atau magnetic resonance imaging, osteodensitometry) dalam rangka untuk memungkinkan dokter untuk menilai prevalensi dan tingkat keparahan dari proses dan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap manipulasi. Seperti pijat, chiropractic dan osteopati adalah jumlah kontraindikasi, seperti berat kompresi akar saraf oleh herniasi, subluksasi vertebra. Dalam tahap akut penyakit cakram degeneratif lumbar digunakan, sebagai aturan, lembut teknik manual terapi (relaksasi otot, dll.).
Akupunktur. Menurut studi terbaru, penggunaan ini populer di kalangan luas metodologi kedokteran berbasis bukti dianggap tidak masuk akal di osteochondrosis tulang belakang lumbar, tidak menghilangkan gejala penyakit, dan mengacu pada metode pengobatan alternatif.
Fisioterapi, termasuk dalam nasional klinis pedoman dan standar perawatan medis di osteochondrosis, telah lama terbukti efektivitasnya dalam pengobatan penyakit ini. Osteochondrosis dari tulang belakang lumbar diterapkan electromyostimulation, amplipulse terapi, terapi gelombang kejut, interstitial myostimulation, laser. Metode yang populer dalam pengobatan kompleks tetap magnetik. Keuntungan memiliki toleransi yang baik dan yang kecil kontraindikasi, kemungkinan aplikasi dalam periode akut dari penyakit. Bekerja pada semua link dari proses patologis ini sudah setelah beberapa perawatan secara signifikan mengurangi rasa sakit dan memungkinkan seseorang untuk memperluas aktivitas fisik. Selain itu, dengan meningkatkan trophism dari jaringan yang terkena memperlambat perkembangan penyakit. Yang jelas keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan yang independen digunakan oleh pasien di luar lembaga medis.
Tapi jika semua hal di atas metode non-farmakologis yang telah efektif - maka apa untuk mengobati lumbar disc penyakit degeneratif?
Obat
Penyakit ini melibatkan pengangkatan berikut obat kelompok:
Obat anti-inflamasi nonsteroid (Nsaid) yang tersedia dalam bentuk lokal (gel, salep, krim) dan pengobatan sistemik (tablet, supositoria, solusi untuk intramuskular dan intravena). Tindakan mereka didasarkan pada menghalangi proses inflamasi pada enzimatik karena untuk menghilangkan pembengkakan di daerah yang terkena dan secara signifikan mengurangi rasa sakit.
Pada tahap awal penyakit ini cukup aplikasi lokal Nsaid dalam kombinasi dengan metode non-farmakologis (fisioterapi, magnetotherapy). Bila dinyatakan proses patologis dan intens sakit harus resor untuk tablet, dan kadang-kadang dan bentuk injeksi obat-obatan.
Sayangnya, memiliki anti-inflamasi dan efek analgesik Nsaid, penggunaan sistemik jangka panjang dapat menyebabkan pengembangan dan memburuknya ulseratif dan proses erosi pada saluran pencernaan, dan gangguan ginjal dan hati. Jadi pasien untuk waktu yang lama mengambil Nsaid, obat-obatan yang melindungi lapisan perut dan teratur laboratorium pemantauan kinerja hati dan ginjal.
Sistem relaksan otot, yaitu, obat-obatan yang meringankan kejang otot. Prinsip tindakan mereka terletak pada nama: relaksasi dari otot-otot kejang mengurangi kompresi dari saraf dan pembuluh darah, pembengkakan di daerah yang terkena – meningkatkan sirkulasi darah dan drainase getah bening – mengurangi nyeri dengan mengurangi défense, mengurangi ketegangan otot ligamen mengurangi bulging (penonjolan) dari disk intervertebralis – simmering rasa sakit, meningkatkan jangkauan gerak.
Relaksan otot untuk pengobatan osteochondrosis diproduksi dalam bentuk tablet dan solusi untuk intramuskular, untuk mencapai efek terapi mereka harus memakan waktu yang lama, secara bertahap meningkatkan dosis. Serta Nsaid, relaksan otot memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan itu sebabnya, meskipun dijual bebas di toko obat, sebelum membeli anda harus berkonsultasi dengan dokter anda.
Anestesi lokal atau obat-obatan anestesi lokal yang digunakan untuk perawatan medis lumbal osteochondrosis dalam bentuk yang disebut blokade paravertebral, ketika larutan obat yang diberikan pertama subkutan, dan kemudian dalam proses yang terkena vertebra dalam proyeksi diantisipasi kompresi akar saraf.
Menumpuk dalam membran serabut saraf, obat yang secara efektif memblokir sinyal rasa sakit. Terapis, tentu saja, untuk melakukan blokade tidak bisa, itu adalah diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau bedah saraf.
Untuk injeksi paravertebral kadang-kadang digunakan solusi dari glukokortikosteroid (GCS) - obat-obatan hormonal, memiliki anti-inflamasi. Lokal aplikasi mereka memungkinkan untuk mencapai efek yang maksimal dengan risiko yang minimal efek samping yang tidak diinginkan dari obat. Seperti penutupan yang diadakan kursus 2-3 kali setahun, untuk memenuhi kebutuhan mereka ahli saraf atau dokter ahli bedah saraf.
Vitamin kelompok "b". Di apotek anda dapat menemukan obat-obat dari kelompok ini seperti dalam bentuk pemberian oral dan intramuskular. Mereka diyakini telah neurotropik dan mudah efek analgetik, tetapi dapat diandalkan membenarkan mereka gunakan di osteochondrosis tulang belakang kedokteran berbasis bukti tidak diperoleh.
Terapi fisik di osteochondrosis lumbal
Sayangnya, kadang-kadang pengobatan yang kompleks dengan penerapan modern, obat-obatan, fisioterapi, pijat dan terapi latihan adalah tidak efektif – orang yang terus mengalami rasa sakit, tidak ada keterbatasan dari aktivitas fisik secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Hal ini terjadi pada tahap akhir dari penyakit, ketika membentuk tiga dimensi, sering beberapa gryzenia tonjolan diskus intervertebralis. Dalam situasi ini, pengobatan bedah diindikasikan. Selain itu, intervensi bedah diindikasikan untuk disebut "prolaps hernia" ketika kompresi yang signifikan dari kanal tulang belakang menyebabkan nyeri nekupirutayasa, statis-dinamis pelanggaran dan blokade fungsi kandung kemih dan usus. Dalam kasus tersebut, operasi dilakukan secara darurat. Tujuan intervensi bedah untuk penyakit cakram degeneratif tulang belakang lumbar adalah teknik dekompresi kanal tulang belakang dan akar saraf.
Saat ini, bedah pengobatan osteoarthritis digunakan sebagai lama dikenal teknik bedah dan obat-obatan modern minimal invasif prosedur endoskopi dengan menggunakan laser dan paparan RF, beberapa di antaranya dapat dilakukan bahkan di bawah anestesi lokal.
Setelah mempertimbangkan cara utama pengobatan penyakit cakram degeneratif tulang belakang lumbar, saya ingin menegaskan kembali bahwa pasien yang bertanya "bagaimana cara mengobati lumbar disc penyakit degeneratif?", seharusnya tidak hanya bergantung pada bantuan dari dokter, tetapi pada kekuatan mereka sendiri, menyadari pentingnya gaya hidup sehat, yang mendorong nutrisi yang tepat diterapkan dengan benar dosis beban fisik, dan yang paling penting, ada iman dalam kemenangan atas penyakit.